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肿瘤标志物升高，就是患癌了吗？专家详解
发布时间：2023-08-31 23:02:29 来源：上海静安


(资料图片)

随着人们防癌意识的增强，越来越多的市民在体检时会做肿瘤标志物的检查。但不少人一看到肿瘤标志物增高就开始紧张和恐惧，认为自己患了癌症，其实并非如此。

今天，上海市第十人民医院肿瘤科副主任医师袁敏教大家如何看待、应对肿瘤标志物的升高。

肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是人体对肿瘤的刺激反应而产生的物质，能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。其对肿瘤的诊断、评价疗效以及监测复发等具有一定的价值，但并不是唯一指标。

下表为需要关注的几类肿瘤标志物

不同的肿瘤标志物升高可能与不同的肿瘤有关联性。值得注意的是，同一种肿瘤或不同类型的肿瘤可能有一种或几种肿瘤标志物的异常。为提高它们的辅助诊断价值，医生会推荐进行联合检测，联合检测的指标需要有经验的肿瘤专业医师经过科学的分析、严格筛选。

“有市民经常会问：‘肿瘤标志物升高就是得癌吗？’，但其实两者之间不是划等号的关系。”袁敏告诉记者，比如，CA199在胰腺炎、肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆道炎、肺炎、肺结核、胸膜炎、自体免疫性疾病等诸多良性疾病中，也可能增高。

再比如，CA125这种常见于妇科癌症（如卵巢癌、子宫癌）的肿瘤标志物，在良性的子宫肌瘤、子宫内膜异位等常见妇科疾病患者中，也可能发现该指标的升高。“升高值比正常值高了多少，同样也是需要考虑的因素之一，如果只是比正常值高出一点点，往往并不能说明什么问题。”

袁敏表示，如若发现肿瘤标志物升高，应配合医生做好病史回顾，积极查清原因，重点关注自身是否存在不良生活习惯、是否存在长期的慢性炎症急性发作情况。如存在，应予以及时有效的健康干预措施。一些肿瘤标志物轻微异常的情况，经过纠正后是有可能逆转的。

对于如有乳腺癌、结肠癌肿瘤家族史，幽门螺旋杆菌感染史，长期吸烟饮酒、有毒有害物质接触史的高危人群，可再积极检查。

复查的时限一般建议待健康生活方式调整完毕，或者抗炎治疗结束后1个月再次复查。如多次复查均进行性升高，则无论有无危险因素，都应深入进行影像学检查。

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